Odklenjeno

Se je mogoče okužiti z mlekom in pasjo slino?

Česar o klopnem meningitisu niste vedeli?

Da so klopi, čeprav tako majhni, za človeka lahko zelo nevarni, celo usodni, verjetno ve že vsak prebivalec Slovenije. Živimo pač na območju, kjer so klopi okuženi. Vendar pa je novica, ki so jo nedavno objavili hrvaški mediji, češ da sta se dva starejša človeka okužila s surovim kozjim mlekom, vzbudila vsaj vznemirjenje, če že ne strahu. Mleko naj bi bilo okuženo zaradi klopa (klopni meningoencefalitis, KME). Moški je pozneje v bolnišnici umrl. Zato smo preverili, kje v resnici preži nevarnost.

Trije načini okužbe! S temi vprašanji se pri nas ukvarjajo na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ), kjer je dr. Tatjana Frelih pojasnila, da se lahko ljudje z virusom klopnega meningoencefalitisa (KME) res okužijo kar na tri načine: z ugrizom okuženega klopa, z uživanjem neprekuhanega mleka okužene živali (koze, ovce, krave) in mlečnih izdelkov, ki se pripravljajo iz neprekuhanega ali nepasteriziranega mleka, kjer lahko virus ostane mesece dolgo, in celo z vdihavanjem kužnega materiala (laboratorijske okužbe, vdihavanje v hlevu, kjer so v prahu posušeni iztrebki klopov)!

Tri bolezni od klopov! Klopi spadajo med ekoparazite, zajedavce, ki žival in človeka zajedajo na zunanjem delu telesa. Tako kot pri ljudeh lahko tudi pri živalih povzročijo precej bolezni, od anemije (če je klopov veliko, žival pa tudi sicer v bolj slabem stanju) do paralize, vročice in tudi bolezni, ki jih dobijo ljudje. Klopi, ki živijo pri nas, večinoma povzročajo tri bolezni, od posebne anemije do borelioze in klopnega meningoencefalitisa, se pravi vnetja možganov in možganskih ovojnic. Prav s temi virusi sta se okužila hrvaška državljana, čeprav zdravstvene oblasti iz sosednje države tega niso mogle stoodstotno potrditi. Po temeljitih telesnih pregledih (ugrizov nista imela) so sklenili, da je še najbolj verjetno, da sta se okužila s pitjem surovega kozjega mleka. To sta namreč pila oba. Posebej velja poudarjati, da sta bila to starejša človeka, ki sta imela tudi sicer zdravstvene težave, s tem pa oslabljen imunski sistem. Moški je bil v slabšem stanju in je verjetno zaradi tega okužbi (poleg svoje bolezni) podlegel.

Nekaj okuženih tudi pri nas. Kakor so nam povedali strokovnjaki NIJZ, je bilo leta 2012 tudi v Sloveniji nekaj primerov okužb s KME po zaužitju surovega kozjega mleka. Poročilo o tem najdemo tudi na spletnih straneh CDC (Centers for Disease Control and Prevention), kjer so naši strokovnjaki poročali o primerih. Pri treh okuženih se je razvila prva stopnja bolezni, se pravi vročica, splošna oslabelost, glavobol, bolečine v mišicah. To se je zgodilo pri treh od štirih okuženih, četrti pa ni imel težav. Bil je cepljen proti KME. Vsi štirje so okužbo preživeli brez posledic.

Kravje mleko je izredno redko okuženo. Na tujih spletnih straneh smo našli tudi pojasnilo o uživanju surovega kravjega mleka, ki je pri nas vse bolj priljubljeno. Strokovnjaki namreč pravijo, da je kravje mleko izredno redko okuženo, ker se krave večinoma ne zadržujejo zunaj tako kot koze. Po drugi strani pa je res tudi, da nam zdravniki in specialisti za zdravo prehrano priporočajo uživanje mleka in mesa živine, ki se prosto pase. Vse torej kaže, da se mora vsak sam odločiti, katero tveganje je zanj večje.

So lahko nevarni tudi okuženi hišni ljubljenčki? Predvsem psi so v teh dneh posebno izpostavljeni ugrizom klopov. Lastniki, ki vodijo pse na sprehod v bližnji gozd, pravijo, da skoraj vsak dan z njih pobirajo klope. Kaj se torej zgodi, če je klop psa okužil? Se lahko okužba denimo s pasjo slino prenese na človeka? Strokovnjaki pravijo, da človek ne zboli od psa (da se okužba nanj ne prenese), da je ta povezava vedno klop-pes ali pa klop-človek. Tudi naši strokovnjaki pravijo tako (glej okvir), češ da virusa v pasji (ali mačji) slini ne bomo našli. Nekateri tuji strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zoonozami in veterino v odnosu do ljudi, pa niso povsem prepričani, da je tako. Prof. Jason Stull s fakultete za veterino na univerzi v Ohiu (The Ohio State University, College of Veterinary Medicine), strokovnjak preventivne veterinarske medicine, namreč pravi, da so okužbe (na primer, če pes poliže človeka po obrazu) izjemno redke, a lahko nastanejo. Sicer se po njegovem mnenju lahko okužijo tudi odrasli ljudje (pa ne bodo imeli nobenih težav), vendar je bolj verjetno, da se to zgodi tistim, ki imajo oslabljen imunski sistem (na primer rakavim bolnikom, bolnikom s presajenimi organi, bolnikom s hivom in aidsom, pa tudi starejšim ljudem, oslabelim, bolnim, nosečnicam, predvsem pa majhnim otrokom (starim manj kot pet let), pri katerih imunski sistem še ni docela razvit. Na tej univerzi (Ohio) so izvedlii tudi posebno raziskavo, ki naj bi služila predvsem za to, da pridobijo informacije, ki bodo koristile preprečevanju okužb. Kot rečeno, te so izjemno redke, čeprav raziskovalci o številkah ne ugibajo.

Nasvet strokovnjakov z NIJZ: Prekuhajte mleko!

Surovo mleko je nedvomno kakovostno živilo, vendar se je treba zavedati zdravstvenih tveganj. Številne nacionalne in mednarodne organizacije skupaj s Svetovno zdravstveno organizacijo opozarjajo nanje. Zaradi svoje sestave je namreč surovo mleko izvrsten medij za rast mikroorganizmov. Tveganje za prisotnost tudi zdravju škodljivih, kot so Coxiella burnetii, Listeria monocytogenes, Campylobacter jejuni, Mycobacterium spp., Brucella abortus, Salmonella spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli in drugi, se povečuje ob neupoštevanju higienskih zahtev v vseh fazah proizvodnje mleka (higienske razmere v hlevu in pri molži, ustreznost in vzdrževanje opreme, zdravje živali, zdravje, čistost in urejenost osebja, ravnanje z mlekom …) in ob neprimernem ravnanju s surovim mlekom po nakupu.

Se torej lahko okužimo od domačih ljubljenčkov?

Na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje so nam odgovorili takole: »Okužba z virusom KME s pasjo slino je nemogoča, ker v pasji slini virusa ni, tudi če bi pes zbolel za KME. So pa v pasji slini lahko drugi povzročitelji, in sicer od bakterij do jajčec parazitov. Predvsem na območjih, kjer je steklina endemična in se še pojavlja urbana steklina v pasji slini, je lahko tudi virus stekline, ki je smrtna bolezen. Pri nas je bila urbana oblika stekline izkoreninjena v 50. letih prejšnjega stoletja, leta 2016 pa je bila Slovenija razglašena za državo, prosto stekline.«

Kako preprečimo okužbe?

Prof. Jason Stull najprej poudarja (njegovo izjavo je objavil Reuters), da so živali izjemno koristne za človekovo zdravje, saj jih uporabljajo tudi terapevtsko. Obstaja pa nevarnost, da človeka okužijo, kar velja predvsem za že omenjeno bolj ogroženo skupino ljudi oziroma imajo ti ljudje lahko zaradi okužbe veliko večje zdravstvene težave. Pri hišnih ljubljenčkih je torej pomembno, da vedno, ko čistite njihov prostor (kletko), območje, kjer se hrani in kjer spi, uporabljate zaščitne rokavice. Po čiščenju, kar velja tudi za mačje stranišče, si vedno temeljito umijte roke. Najpomembneje pa je, da domačim živalim ne dovolite, da bi ljudi lizale po obrazu. Predvsem naj ne bi tega počele pri majhnih otrocih. Če imate na dvorišču peskovnik, ga po uporabi vedno pokrijte. Izogibajte se stikom z eksotičnimi živalmi. S svojim ljubljenčkom redno obiskujte veterinarja. Prof. Stull posebej poudarja, da nikakor ne misli, da bi se morali domačih živali znebiti. Tudi če imate v družini nekoga, ki ima oslabljen imunski sistem, naj hišni ljubljenček ostane. Tisti, ki mora ravnati po pameti, je človek.